病例分享：有名双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小功能性脉络膜头色素激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多观感为单反相机脉络膜头色素色素沉着病因。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊弱小功能性脉络膜头色素激增病因，特别美联社于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女功能性，24 岁，英裔美国人，无主诉病症，既往无腹部疾病通史。眼科检查见到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压也就是说。无白癜风和全身恶功能性，眼前节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟右边可见一处羽毛状向外的头色素沉着病因，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的头色素沉着病因（上图 1）。借助于 OCT 见到面颊明显的脉络膜加厚，脑干层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为借助于照相：左眼 3 点钟（左上图）和右臂 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状向外炎症色素沉着病因

上图 2 为借助于 OCT 上图形：面颊脉络膜加厚，脑干层也就是说

脉络膜头色素激增病因需选择的鉴别诊断包括：嘴唇头变病或眼黏膜头变病，炎症脉络膜胃癌，面颊炎症葡萄膜头色素浸润以及本文提到的弱小功能性脉络膜头色素激增。

由于患儿多无主诉病症，大部分通过眼科检查见到异常，目前文献美联社的单反相机弱小功能性脉络膜头色素激增病例较不算，面颊病因大部分有 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为土著，除此以外为 43～60 岁。本文美联社的患儿为最年青的英裔患儿。未来还需要更多的临床研究和组织病理学研究进一步了解该病的发生其发展，以及是否可能会增加葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 方芳